患者67歲，男性，在家勞作時不慎從高處摔下，頭部落地，致頸部受傷，受傷當時即感覺頸部疼痛并有雙上肢麻木、活動受限，被家屬緊急送往當?shù)蒯t(yī)院就診，相關檢查后明確診斷：頸4椎體完全性滑脫并頸5椎體骨折。因手術難度高，患者隨即轉診至我院骨一科就診。科室迅速組建救治團隊，經(jīng)過縝密的術前討論，決定首先行顱骨牽引手術，緩解患者神經(jīng)受壓癥狀，隨后根據(jù)患者情況細化手術方案——決定全麻下為患者一期行頸椎前后聯(lián)合入路切開減壓、脊髓探查、椎體滑脫復位內(nèi)固定手術治療。

在骨一科醫(yī)護團隊及麻醉手術配合下，手術歷時4小時，患者轉危為安。經(jīng)過康復訓練，患者出院時可以自主下床活動、自主進食及解大小便，生活質(zhì)量得到保證。

此例手術是我市骨科成功實施的首例一期完成頸前后聯(lián)合入路頸椎椎體完全性滑脫并椎體骨折內(nèi)固定術。該患者骨折的部位屬于高位脊髓水平，緊鄰呼吸循環(huán)等生命中樞，手術中稍有不慎，就會引起高位肢體癱瘓甚至死亡，過去往往被認為是“手術的禁區(qū)”。此類患者多數(shù)在受傷當時即出現(xiàn)危及生命的嚴重損傷，現(xiàn)場死亡率高，手術處理較為棘手，一般出現(xiàn)在嚴重車禍傷、高處墜落傷等情況下，要完成此類高難度、高風險的手術，要求手術團隊有專業(yè)的理論知識、完善的術前準備和精準的手術操作。此例手術的成功，標志著我院骨一科脊柱外科事業(yè)發(fā)展步入了一個新的臺階。