護(hù)理技術(shù) | 我院血管通路門(mén)診成功開(kāi)展首例股靜脈PICC置管術(shù)
近日,我院放療中心收治一名肺癌晚期患者,入院時(shí)腫瘤已嚴(yán)重壓迫其上腔靜脈,呼吸困難,情況緊急。此時(shí),一條通暢的中心靜脈通道不僅是患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給和藥物支持治療的保證,更是搶救時(shí)的生命要道!
但由于患者靜脈回流受阻,上半身浮腫明顯,常規(guī)外周靜脈輸液不僅難以穿刺,更無(wú)法滿足患者長(zhǎng)期治療需求;且患者上腔靜脈受壓,傳統(tǒng)的經(jīng)上肢貴要靜脈PICC導(dǎo)管輸液會(huì)進(jìn)一步加重患者頭面頸部及上半身的水腫和呼吸困難。從何處下手打開(kāi)“綠色通路”成為擺在護(hù)理隊(duì)伍面前的難題。
我院血管通路門(mén)診、靜療小組及主管醫(yī)師迅速成立專科會(huì)診小組,經(jīng)對(duì)患者全方面綜合評(píng)估后一致決定:為患者開(kāi)辟一條下肢靜脈輸液治療通道,保障患者后續(xù)治療!
在取得患者家屬知情同意后,我院血管通路?谱o(hù)士在B超引導(dǎo)下成功為患者實(shí)施了股靜脈PICC置管術(shù),穿刺過(guò)程順利,經(jīng)X線確定PICC導(dǎo)管尖端已到達(dá)下腔靜脈。
本例股靜脈PICC置管優(yōu)勢(shì)
1.突破了以往上肢靜脈PICC置管的慣例,成功開(kāi)創(chuàng)了靜脈治療新途徑;
2.PICC導(dǎo)管由右側(cè)大腿中上段入路股靜脈穿刺置管,避開(kāi)腹股溝皮膚皺褶處及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位,提高了患者舒適度,且易于固定與維護(hù);
3.與腹股溝處置管相比,此次股靜脈PICC置管降低了感染風(fēng)險(xiǎn);
4.導(dǎo)管尖端準(zhǔn)確置于下腔靜脈,為患者建立了一條有效的靜脈通路,使用壽命長(zhǎng)達(dá)一年,并可滿足患者化療、腸外營(yíng)養(yǎng)及支持用藥治療,也避免了化療藥物外滲引起的血管破壞。
此次經(jīng)下肢靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管的成功開(kāi)展,為眾多PICC上肢置管禁忌癥(上腔靜脈壓迫綜合征、上肢血管畸形、雙側(cè)乳腺切除)患者,開(kāi)辟了一條安全、有效且能較長(zhǎng)時(shí)間保留的靜脈輸液治療通路,是我院靜療?谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)素質(zhì)和協(xié)作能力的充分體現(xiàn)。我院靜脈?谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)將不斷鉆研,更新靜脈輸液治療理念與技術(shù),為患者提供更加專業(yè)、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
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