“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護(hù)線” 慶陽市人民醫(yī)院開展醫(yī);鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)
自2021年5月1日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡稱“條例”)實(shí)施以來,我院不斷完善醫(yī)保基金管理適用的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)基金監(jiān)督和管理,提高工作質(zhì)量和效率,努力為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員切身利益,確保醫(yī)保基金安全規(guī)范運(yùn)行。
今年根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于組織開展2022年全省醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)的通知》要求,在市醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,我院緊扣“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護(hù)線”主題,組織了形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng)。制作大版面《條例》內(nèi)容張貼于住院部大廳,在門診部大廳LED大屏幕滾動(dòng)播放宣傳主題,宣傳欄等多處地方進(jìn)行《條例》宣傳;組織醫(yī)保辦、病案管理科成員集中認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》內(nèi)容,堅(jiān)決杜絕在工作中出現(xiàn)違反條例行為,同時(shí)醫(yī)保辦深入臨床科室宣傳《條例》和醫(yī)保政策,讓醫(yī)護(hù)人員更加了解《條例》內(nèi)容;專門設(shè)置并擺放“打擊欺詐騙保”投訴箱,公開投訴電話。通過對《條例》的大力宣傳,提高了《條例》的知曉率,提升了群眾維護(hù)權(quán)益意識(shí)。
醫(yī)院還制定了一系列加強(qiáng)醫(yī)保基金合理使用的相關(guān)文件,規(guī)范了《醫(yī);颊咦≡焊嬷獑巍,謹(jǐn)防參保患者冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生;調(diào)入一名藥學(xué)專家到醫(yī)保辦工作,對醫(yī)保限用藥物進(jìn)行全面自查自糾;每月對各臨床科室進(jìn)行醫(yī)保管理質(zhì)量控制考核評分;同時(shí)加強(qiáng)對醫(yī)保病人住院審核、出院結(jié)算相關(guān)資料信息把關(guān)。通過一系列的醫(yī)保質(zhì)控管理,確保發(fā)現(xiàn)問題立即糾正、及時(shí)整改,堅(jiān)決杜絕“欺詐騙!毙袨榘l(fā)生。